Saturday, 14 December 2013

ആമാശയ അൾസർ

ജാവോർസ്കി എന്ന പോളീഷ് ഡോക്ടർ 100 വർഷം
മുമ്പുതന്നെ ചിലരുടെ ആമാശയത്തിൽ സ്പൈറൽ
ആകൃതിയിലുള്ള ചില ബാക്ടീരിയകളെ കണ്ടെത്തിയിരുന്നു.
ബിസ്സാസെറോ എന്ന ഡോക്ടർ ഇതു ശരിയെന്നു കണ്ടെത്തിയിരുന്നു.
എന്നാൽ 1970 വരെ ഈ ബാക്ടീരിയാക്കു വൈദ്യലോകം വലിയ
പ്രാധാന്യം നൽകിയില്ല.ആ വർഷം ആസ്ത്രേലിയായിലെ പെർത്തിലെ
ജെ.ആർ.വാറൻ ഈ ബാക്ടീരിയ ആമാശയത്തിൽ രോഗം ഉണ്ടാക്കുന്നു
എന്നു സംശയിച്ചു.ബി.ജെ.മാർഷൽ എന്ന ഡോക്ടറും ഒത്ത് വാറൻ
1982 ല് 12 രോഗികളിൽ ഹെലികോ ബാക്ടർ പൈലോറൈ എന്ന
ബാക്ടീരിയാ ആമാശയത്തിൽ ഗാസ്റ്റ്രൈറ്റിസ് എന്ന അവസ്ഥ ഉണ്ടാക്കുന്നു
എന്നു സ്ഥാപിച്ചു.തുടർന്നു നിരവ്ധി പഠനങ്ങൾ ആമാശയ അൾസർ
(ഗാസ്റ്റ്രിക് അൾസർ,പെപ്റ്റിക് അൾസർ) ഈ ബാക്ടീരിയായുടെ സാന്നിധ്യം
കൊണ്ടാണുണ്ടാകെന്നതെന്നു കണ്ടെത്തി. ആദ്യ പേർ കാമ്പൈലോ ബാക്ടർ
പൈലോറിഡിസ് എന്നായിരുന്നു.പിന്നെ കാമ്പൈലോ ബാക്ടർ പൈലോറൈ
എന്നാക്കി.മാർഷൽ സ്വയം ഈ ബാക്ടീരിയയെ വിഴുങ്ങി ഗാസ്റ്റ്രൈറ്റിസ്
ബാധ ഏറ്റുവാങ്ങാനും മടിച്ചില്ല.( സിഫിലിസ് എന്നെ ഗുഹ്യരോഗത്തെ
പഠിക്കാൻ മഹാനായ ഹണ്ടർ രോഗിയുടെ ചലം സ്വയം കുത്തി വച്ച്
സിഫിലിസും(സ്വർണ്ണ നിറമാർന്ന വ്രണം) വെളുത്ത വെള്ളി ചലം വരുന്ന
ഗൊണേറിയായും ഒന്നിച്ചു വാങ്ങിയ ചരിത്രം ഇവിടെ ഓർമ്മിക്കുന്നത
രസകരമാവും)
ആന്റി ബയോട്ടിക്സ് ബിസ്മത് എന്നിവ നൽകി ഹെലികോബാക്ടർ
അണുക്കളെ നശിപ്പിക്കാം എന്നും മാർഷൽ സ്ഥാപിച്ചു.
ഈ ബാക്ടീരിയ ആണു ആമാശയത്തിൽ വരുന്ന ഗാസ്റ്റ്രിക് വ്രണത്തിനും
ഡൂവോഡിനം എന്ന ചെറുകൂടൽ ഭാഗത്തു വരുന്ന ഡൂവോഡിനൽ വ്രണത്തിനും
കാരണം എന്നു സംശയാതീതമായി തെളിയിക്കപ്പെട്ടു.ആമാശയ കാൻസർ,
ലിമ്ഫോമാ എന്നിവയ്ക്കും ഈ ബാക്ടീരിയാ കാരണമാവും.
തിരുവിതാം കൂറിൽ പെപ്റ്റിക് അൾസർ രോഗികൾ വളരെ ഉണ്ടെന്നു
നെയ്യൂരിലെ ഡോ.സോമർ വെൽ കണ്ടെത്തി.എരുവു കൂടിയ ഭക്ഷണം,സമയം
തെറ്റിയുള്ള ഭക്ഷണശീലം,മനോസമ്മർദ്ദം,ചില ഔഷധങ്ങളുടെ തുടർച്ചയായ
ഉപയോഗം എന്നിവ ആണു കാരണം എന്നും കരുതിയിരുന്നു.ദീർഘകാലം
തുടരുന്നവരിൽ ആമാശയത്തിനു ചെറു കുടലിലേക്കു ബൈപാസ് ഉണ്ടാക്കി
വ്രണമുള്ള ഭാഗത്തൂടെ ഉള്ള ആഹാരയാത്ര ഒഴിവാക്കുന്ന ഗാസ്റ്റ്രോ-ജെജുനോസ്റ്റമി
എന്ന ശസ്ത്രക്രിയയാണു സോമർവെല്ലിന്റെ കാലം മുതൽ നടന്നു വന്നിരുന്നത്.
തിരുവനന്തപുരം മെഡിക്കൽ കോളെജിൽ അറുപതുകളിൽ ഇത്തരം നൂറുകണക്കിനു
ശസ്ത്രക്രിയകൽ ചെയ്തിരുന്നു.ശസ്ത്രക്രിയകൾക്കു വിധേയരായവരിൽ ബൈപാസ്
ബന്ധം ഉണ്ടാക്കിയ സ്ഥാനത്ത്-അനസ്റ്റമോട്ടിക് അൽസർ എന്നെ വ്രണം വീണ്ടും
വന്നിരുന്നു.അതിനു വീണ്ടും ശസ്ത്രക്രിയ.ഇതുണ്ടാവാതിരിക്കാൻ പിന്നീട്
വാഗോട്ടമി എന്ന ശത്രക്രിയ കൂടി ചെയ്തിരുന്നു.ചില സർജന്മാരാകട്ടെ ആമാശയത്തിന്റെ
ഒരു ഭാഗം തന്നെ എടുത്തു കളഞ്ഞിരുന്നു(പാർഷ്യൽ ഗാസ്റ്റ്രെക്ടമി) എണപതുകൾ
ആയപ്പോൾ ഹൈലി സെലെക്ടീവ് വാഗോട്ടമി എന്ന ശത്രക്രീയ ഗാസ്റ്റ്രോ സർജന്മാർ
നമ്മുടെ കേരളത്തിലും ചെയ്തു തുടങ്ങി.ഡോ.എൻ.രാജൻ ഇത്തരം നിരവധി
ശസ്ത്രക്രിയകൾ ചെയ്തിരുന്നു.
ഹെലികോബാകടർ ആണു രോഗകാരണം എന്നു കണ്ടെത്തിയതോടെ ഔഷധ ചികിസ
മതി,ശസ്ത്രക്രിയ വേണ്ട എന്ന സ്ഥിതി വന്നു.
കണ്ടു പിടുത്തങ്ങളുടെ വെളിച്ചത്തിൽ,പുത്തൻ തെളിവുകൾ കിട്ടുമ്പോൾ,ചികിസയിൽ
മാറ്റം വരുത്തും.ഇന്നത്തെ ശരി നാളെ തെറ്റായെന്നും വരാം.

No comments:

Post a Comment